Adınız Soyadınız:	*
Telefon : ( Alan Adını Kodu ile Birlikte Yazınız ):	*
E-Posta Adresiniz	*
Mesleğiniz :	*
Aracın alındığı tarih ve bayi adı :	*
Aracın modeli ve plakası:	*
Showroom a ve Bayiye nasıl ulaştınız?	*
Bayi yerinin uygunluğu ( Görünüm, Yerleşim, Showroom düzeni )	*
Aracınızın özellikleri tam olarak açıklandımı ? Ödeme alternatifleri net izah edildimi ?	*
Aracınız size söz verilen zamanda teslim edildimi?	*
Şatış temsilcisi size nazik davrandımı? Bir içecek ikram ettimi ?:	*
Servis- yedek parça hakkında bilgi verildimi? Aracınızla ilgili periyodik bakım bilgileri verildimi? :	*
Aracınıza alışabildinizmi? * :	*
Sizinle ilgilenen satış sorumlusunun adı , soyadı ? :	*
Sizin belirtmek istediğiniz aracınız hakkında düşünceleriniz varmı? :	*